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日前一名就讀高三的女學生,和男友親熱、天雷勾動地火後,耳朵出現耳鳴和重聽現象,就醫後,診斷確診為『左耳耳膜破裂』!檢查指出,這對熱戀的情侶因激烈接吻,可能是中耳產生快速氣壓變化,導致耳膜破裂,或是男生直接親吻女生耳朵,造成外耳道氣壓變化,演變成耳膜穿孔,必須接受手術治療。醫師指出,即使補好耳膜,『聽力』恐也無法完全恢復正常。

全口重建需要比較長的治療時間,跟一般簡單的台北植牙牙科治療不太一樣,一般的牙科治療通常一至兩個禮拜,或是一兩個月就可以完成,全口重建需要三到六個月,甚至更久的時間,所以需要全口重建的患者需要有些心裡準備,必須要有長期抗戰的決心,全口植牙通常分成兩個階段,第一是診斷觀察期,,第二是正式假牙期,在診斷觀察期醫師評估過患者的口腔後,會擬定一個治療計畫,再依照這個計畫實行一個完整的治療,第一點要先排除造成口腔問題的一些病灶,包括把壞掉的牙齒拔掉,進行根管治療和牙周治療的療程,等整個口腔整理到一定的階段後,再做一附臨時性假牙,讓患者在這段期間可以獲得美觀和咀嚼性功能的幫助。再來醫師可以觀察醫師對假牙適應的狀況,確保做正式假牙時可以獲得一個無美的外觀和咀嚼功能,患者適應臨時性的假牙之後,就要進入正式做假牙的階段,正式做假牙的階段醫師會評估患者的口腔條件,比如說齒槽骨的狀況,或是牙肉的狀況,來決定是幫患者製做固定式的假牙,包括牙套或是牙橋,甚至是人工植牙或是活動假牙等等,治療的內容也需考量到患者經濟條件等因素,所以患者跟醫師都須詳細的溝通之後,才能夠去完成一個完美的治療計畫。

耳膜破裂一但經藥物治療無效後,就須採手術來修補,並且重建聽小骨之連續性、人工植牙移除中耳腔發炎病變,醫學稱『鼓室成型術』(tympanoplasty)。此種手術早在1953年由西德Zolner與Wullstein教授提出微創植牙。手術可醫病人情況用全身麻做或局部活動假牙麻醉,手術後須住院1-2天。

植牙保固:現今的植牙成功率很高,但是不能保證百分之百,如果短期間1~2年植入的牙齒掉了,就算失敗,通常牙醫師視植牙狀況,評估是否需重新植入一顆新的人工牙根,但是如果患者不按約診時間回診檢查,或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康,在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者,我們可能會改做傳統假牙,因此保固期限難確定,依照各位植牙專科醫師的評估而定,植牙目前是牙科的顯學,它的好處很多,雖然有些風險,但是這些風險絕大部分是可以控管的,是值得提倡的。

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