下週就要滿三歲的小縈，剛出生是極低體重早產兒，全身遭到黴菌感染，幾乎無法醫治，在馬偕兒童醫院醫護團隊努力不懈的搶救下，才從死神手裡把小縈帶回爸媽的懷裡。28週因破水提前剖腹產、出生體重僅1152公克，陸續出現無尿、嘔吐、腹脹等異狀，轉診後送至馬偕兒童醫院。
收治的馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心表示，檢查後發現小縈全身都是黴菌感染，包括腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭及血液皆感染抗藥性念珠球菌，尤其是腎臟的腎盂跟輸尿管，完全被黴菌絲形成的黴菌球所阻塞，導致無法產尿及牙周病治療排尿。
黴菌阻塞腎盂輸尿管 無法引流牙周病治療方式治療
馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道表示，當時黴菌球已阻塞小縈的腎盂及輸尿管，使尿液無法產生，除腹膜透析與靜脈抗黴菌藥物治療外，必須設法去除部分黴菌，再使用高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流，一般會搭配電腦斷層導引，施以經皮腎盂引流，但因小縈為極低體重早產兒，腎臟僅有5至6公分，加上腎盂及輸尿管已被黴菌塞滿，完全沒有空間可供引流管放置。因電腦斷層導引經皮腎盂引流失敗，醫護團隊翻遍文獻報告一度無計可施。
逆行性導管引流 成功登國際期刊
為什麼牙周治療這麼重要?因為牙周是口腔中最重要也最容易被忽略的地方，就像房屋地基一樣，有健康的牙周（包括齒槽骨、牙骨質、牙周韌帶及結締組織等）才能擁有一 口健康亮白的牙齒。飯後或睡覺前沒有好好清潔牙齒，食物殘渣會留在口腔內與唾液結合形成牙菌斑，久了就成為牙結石，當刷牙流血、牙齦 腫痛甚至萎縮時，都是牙周病的前兆，再不清除，就會造成牙齒脫落、晃動，失去咀嚼功能。牙周病的罪魁禍首，即是附著在牙齒上的牙菌斑，自小開始，我們的口腔內便不斷上演一幕幕細菌與牙齒及其周圍組織的戰爭。在口腔的溫床中，潔牙後數小時內就有牙菌斑的形成，因此為了要控制牙菌斑的成長、降低毒性強的厭氧菌的滋長機會，則得靠平時正確的潔牙方法，以維護口腔的健康，同時也要藉由攝取營養均衡的食物，維持良好的飲食習慣，增強個人的抵抗力，並加上定期的口腔檢查確認口腔健康狀況，才能早點發現牙齒的問題，並及早接受醫師的牙周治療，如此一來才能擁有健康的口腔。
專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科資深主治醫師許錦城坦言，當時真的是「沒招了」，決定嘗試以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流，但施行難度非常高，全球相關文獻更是前所未聞。許錦城醫師帶著團隊，在小縈全身麻醉的情況下，以約2 mm外徑的膀胱鏡經尿道進入膀胱，將一條約1 mm外徑的輸尿管導管逆行放入，再以X光攝影確定位置。除引流外，每六小時施以高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流。經此治療，活動假牙小縈隔天即有尿液排出並恢復正常尿量，腎臟功能也逐步恢復，一個月後超音波追蹤確認無黴菌殘留後，即移除該灌流導管。此治療方式及個案報告，亦於本月刊登於2018年的國際泌尿學期刊UROLOGY。
住院233天 馬偕兒醫助早產兒重生
許瓊心醫師表示，早產兒照護過程中，若有感染則須使用高劑量抗生素，加上身上諸多維生及治療用管線，黴菌或細菌感染的狀況時有所聞，但像小縈這樣全身性黴菌感染的案例卻十分罕見，住院期間除了腎臟問題，心臟瓣膜、眼球、骨頭也因為黴菌感染而必須手術治療。小縈共住院233天，最後確認心臟裡兩顆小小的黴菌球消失，才順利出院。小縈的爸媽回憶起那段過程，對馬偕兒童醫院的醫護團隊只有「千萬個感激」。
研究表明，牙周疾病是由牙齦下炎症反應的細菌引起的，所以牙周病技術上未必傳染性。然而，這導致炎症反應的細菌可以通過唾液傳播。這意味著，如果你的家庭成員擁有牙周疾病，這是一個好主意，以避免不共用餐具或口腔衛生設備與他們的唾液接觸。如果您發現你的配偶或家庭成員有可能的牙周問題（出血，牙齦紅腫，或口臭）的警告標誌，你可能想建議他們進行牙周治療。這是幫助保護每個人的口腔健康家庭。你應該考慮你的通用牙醫和牙周病積極參與你的牙周疾病的診斷和治療。這個團隊的做法將有助於你的通用牙醫（誰是熟悉你的牙科和醫療史）和牙周病的（誰擁有豐富的經驗，治療牙周病）合作，量身定制治療方案最適合你的個別情況。
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